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投诉人
姓名
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性别:
男
女
邮政编码
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工作单位或家庭地址
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联系电话
被投诉单位
单位名称
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单位地址
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投诉事项
商品或服务名称
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造成损失价值
主要投诉内容及要求
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制表日期
2008-09-06 05:43:30
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